Une prise en charge «Fast Track» en chirurgie ou plus explicitement de récupération améliorée après chirurgie (Enhanced Recovery After Surgery»: ERAS), vise la reprise d'une autonomie active et complète du patient, le plus rapidement possible après son intervention en diminuant les risques de complications. Ces approches de récupération accélérée, validées médicalement par plusieurs travaux scientifiques dont une méta-analyse de la Cockrane Library, ont démontrés qu'elle permet de réduire de 30 % la durée de séjour et de 50 % le risque de complications post-opératoires notamment pour après chirurgie colo-rectale. Une éfficacité similaire, avec des protocoles spécifiques, à par ailleurs été démontrée après diverses autres chirurgies abdominales, orthopédiques, urologiques et gynécologiques. Chaque étape, chaque soin du patient est optimisé et organisé en suivant un plan thérapeutique (protocole Fast-Track) incluant diverses mesures qui ont toutes démontrés leur efficacité scientifiquement et cliniquement. De plus la prise en charge Fast-Track implique une prise en charge pré-opératoire (au-travers d’une consultation spécialisée avant l’hospitalisation) permettant d’optimiser la santé du patient avant sa chirurgie, de détecter d’éventuels risques en lien avec l’état général du patient, de l’informer sur sa prise en charge péri-opératoire.

Nous proposons à tous nos patients une prise en charge Fast-Track lors de chirurgie en suivant les principes internationaux reconnus (ce qui devrait être proposé à tout patient bénéficiant d’une chirurgie). Mais il est à noter que si cette prise en charge a démontré ses avantages pour la prise en charge des patients bénéficiants d’une chirurgie abdominale dans de grandes séries, des adaptations individuelles, en fonction du patient, de sa santé, de son évolution et de son suivit post-opératoire sont parfois nécessaire.

Ces programmes de réhabilitation rapide après chirurgie se combinent idéalement avec les techniques chirurgicales mini-invasives telles que la laparoscopie conventionnelle ou par orifice unique. Des guidelines de ces prises en charges pour les chirurgies abdominales importantes peuvent être trouvé sur le site du Groupe Francophone de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie, GRACE.

Le Docteur P. Bucher applique les programmes de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (Chirurgie Fast-Track) sous l’égide de la Doctoresse Sandrine Ostermann (Responsable de la Chirurgie Fast-Track à la Clinique La Colline Hirslanden) en collaboration avec le Groupe Francophone de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (GRACE) dont la Doctoresse S. Ostermann est Présidente de la Commission Scientifique et membre du Comité. La Dr Ostermann assure ainsi les consultations pré-opératoire (avant l’hospitalisation) de nos patients notamment en chirurgie colo-rectale ou digestive importante.